女性有艾滋还能生下健康的宝宝吗?
这则新闻要从1月26日下午,浙江省卫计委接到浙江省中医院报告说起,因该院一位技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程,在操作中重复使用吸管造成交叉污染,导致部分治疗者感染艾滋病病毒,经疾控机构检测,确诊5例。可是,他们做了什么治疗?网上普遍说法是做了生殖免疫抗体治疗,目的是为了生孩子,这种治疗方法是提取丈夫血液的淋巴细胞,培养后注入妻子皮下。这里不再赘述这件事,今天小编想要科普的内容是,如果女性感染了艾滋,还能生下健康的宝宝嘛?答案是,可以的!
HIV阳性母亲一样能够生下正常健康的宝宝
HIV的公认传播途径主要有血液、母婴和性传播三种。所谓HIV的母婴传播(又称为垂直传播),指的是感染HIV的母亲,在怀孕期间、分娩过程、以及孕后哺乳期间将HIV传染给宝宝。孕期通过胎盘感染、分娩时通过产道感染、分娩后通过乳汁感染。所以,要采取“母婴阻断”的措施来阻断这三个途径的感染。
干预措施:母婴阻断!
怀孕期间和生产后,可以通过「母婴阻断」来干预,具体包括:服用抗病毒药物,控制体内病毒含量、提高免疫力水平;选择剖腹产避免「母婴输血」;生产后对婴儿进行暴露后预防等综合干预措施。
展开来说感染了HIV的母亲要终生维持抗病毒治疗,她们所生的宝宝,都应该在出生后尽早服用抗病毒药物,最好在出生后6小时内服药,服用4到6周。如果在孩子出生的时候才发现母亲是一名感染者,或者母亲因各种原因,在分娩时服用抗病毒药物不足4周,则新出生宝宝服抗病毒药时间需要延长至6到12周。
分娩时,医务人员应尽可能避免会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作,减少分娩过程中的HIV传播几率。分娩后,产妇也最好不要母乳喂养。因为感染者乳汁中可以携带病毒,而新生儿的消化系统比较脆弱,母乳喂养有可能通过消化道把病毒传播给宝宝,乳头有破损的时候更会增加传播风险。如果因为各种原因坚持选择母乳喂养,产妇在整个哺乳期间必须坚持抗病毒治疗(大多数指南,其实不建议母亲服药期间哺乳),喂养时间也最好不要超过6个月。
干预的效果如何?
母婴阻断的成功率尽管非常高,但还是会有个别失败的案例。2005至2009年间,研究人员对云南省各乡镇279名孕妇进行了的母婴阻断研究。最后生产的193例婴儿仅有2例HIV检测为阳性(阳性率约1%)。可见我国母婴阻断的效果还是很好的。不过研究也暴露了一个问题就是该研究人群的新生儿死亡率(3.7%)要高于云南省2008年的平均水平(1.5%),研究人员分析这可能是由于抗病毒药物、HIV、或者母亲营养状况(母亲所属地区较为贫困)等多因素造成的。
怀孕前感染还是怀孕后感染本质上没有任何区别,在治疗上也是如此。只是一旦感染,目前而言并没有治愈的措施。注意,抗病毒治疗无论对于谁都只能延缓病情进展,提高生命质量,延长寿命,但是无法完全清除病毒。
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