爱抖腿的人心里都有一台缝纫机?有可能是病
相信大家许多喜欢抖腿的朋友,他们的日常是这样的:
是不是很像踩着缝纫机?这部脑洞大开的说法是从中国传媒大学动画与数字艺术学院大三在读学生胡若尘、郝敏超、黄冰浛的联合创作作品出来的。她们用短短的56秒动画,通过各种有趣场景讲述了一个爱抖腿的小男孩的人生经历。
其实爱抖腿的他们心里有苦却说不出。因为或许是患了这么一种病,叫做:不宁腿综合征!
定义
不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是指具有动腿冲动,伴有感觉异常症状,如四肢(主要在下肢)虫爬感、蠕动感、麻刺感、痛性痉挛或疼痛。在休息时及晚上,感觉异常发生更为频繁,活动时短暂改善。这可能引起入睡困难和睡眠维持困难性失眠,进而导致日间过度嗜睡。
流行病学
RLS在英国总人群中的发生率为5%至10%。在美国,每月症状出现天数>5的患者发生率为10%。发生率随年龄的增长而增加:<30岁的人群中为3%,30至79岁的人群中为10%,>79岁的人群中为19%。一项基于美国的研究显示,男性和女性的总发病率分别为8%和11%,不过每晚都有症状的男性和女性患者发病率分别为5%和6%。
病原学
尚未完全清楚病因,但多巴胺和铁与RLS有关联。
原发性RLS的发生通常呈家族式且具有高外显率,一般认为其遵循常染色体显性遗传。
与继发性RLS相关的因素包括吸烟、糖尿病、妊娠、肾透析和肥胖。妊娠是一项危险因素,估计有26%的妊娠女性在妊娠期间(主要在晚期妊娠期间)出现RLS症状。
病理生理学
一般认为(但尚未得到证明),多巴胺遵循昼夜节律;因此RLS症状通常在晚上出现。缺铁、终末期肾病和妊娠等可减少铁储量的相关状况通常会引发或加重原有症状。铁和多巴胺具有相关性,原因在于多巴胺合成的限速步骤(酪氨酸羟化酶)需要铁。
抗帕金森氏病药物已知可减轻RLS症状。通过补充铁剂曾成功治疗存在缺铁症、终末期肾病和妊娠等已知可减少循环铁的相关状况的患者。
诊断要点
RLS的临床诊断需要符合以下所有4个条件:
1. 因感觉异常而有活动四肢的冲动
2. 症状在休息或不活动时加重
3. 症状在运动或活动时暂时性缓解
4. 症状在晚间加重
非药物治疗
如果症状频率或棘手程度不足以进行药物治疗,可提供生活方式或活动方面的选择。
治疗包括生活方式或活动调整,包括睡前按摩、运动、伸展及温水浴。
因尼古丁、酒精或咖啡因而导致病情加重的RLS患者应当将此类物质使用率降至最低。
治疗目标是,睡眠不被打断并尽可能缩短入睡时间。
药物治疗
可使用多巴胺激动剂(可采用口服方式或经皮方式)或加巴喷丁缓释片。如果加巴喷丁缓释片不可用,可使用速释型加巴喷丁。也可考虑使用苯二氮卓类药物或低效力阿片类药物。在此期间,应筛查是否存在低铁状态并审查药物是否可能引发或加重RLS症状。
监测
对于接受铁剂补充的缺铁患者,应当每3至6个月监测一次铁蛋白,目标为>112pmol/L(50ng/mL)。
预后
原发性RLS的预后是其症状往往会随年龄在严重程度和频率方面出现进展。继发性RLS受引发此病的相关状况影响,此类状况得到管理后,即可能治愈RLS。如果RLS严重程度和频率加重,则可能引起入睡困难和睡眠维持困难,进而导致日间更加嗜睡。不幸的是,嗜睡增加会加重RLS症状,从而产生正反馈回路。
当心理长期处于紧张、焦虑的状态下时,人就会产生不舒服的感觉,此时就会做出某种反应,并且通过肢体语言来表达出来。
抖脚是其中的一种方式。通过两腿不断左右摇晃、上下抖动,就能在不断改变坐姿、放松肢体,从而舒缓紧张的心情。
在这个层面上,抖腿类似于我们生活中的一些习惯动作,例如转笔、打响指等等。这些习惯有个共同特征:容易形成心理上的依赖。这些习惯一旦养成,就很难戒除。与其说抖腿可以缓解焦虑,不如说如果不抖就会加倍焦虑。如果变成了戒不掉的坏习惯,反而加重心理负担。
从神经行为学的角度来说,科学家有做过相关研究。研究表明,人在学习思考时,假如身体同时做一些随意性动作,如抖腿晃手,大脑的工作区域被激活的程度会比没有动作时高,也就是说,抖腿使大脑能调动更多的能量来进行思考。这是不少正面临压力巨大的人,想对策的时候会忍不住踱来踱去的根本原因。
抖腿在大多数情况下并非疾病,也没有特别大的不良影响。但它会形成心理依赖,而且在社会文化中,抖腿总是一种不太雅观的行为,所以,这个小习惯咱们能戒就戒了呗。