新冠肺炎复阳患者还会传染吗?
钟南山的判断:复阳患者目前看没有传染性。
张文宏:新冠肺炎患者复阳不会传染人, 因为病毒是“死”的.
2020年12日下午4时,广东省举行疫情防控例行新闻发布会,通报广东省疫情和防控情况,重点介绍新冠肺炎防控科研攻关最新进展。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山出席发布会。发布会的最后,正当主持人表示今天的提问环节到此结束时,钟南山“打断”了主持人,主动谈到了大家关心的治愈患者核酸检测复阳的问题。
钟南山表示,有不少病人出院后核酸检测阳性,是非常值得关注的问题,他最近做了很多调研和研究,“从目前看来,还没有发现密切接触者受感染。”
“我们知道核酸检测是检测核酸片段。”钟南山分析,从病原学角度来看,治愈的病人已经产生抗体,对新冠病毒有很强的杀灭作用。因此,对大多复阳病人来说,重复感染的机会很少,除非有极个别没痊愈的,可能会感染。
钟南山举例说,香港专家跟踪10多例复阳病人,并在P3实验室培养病毒,但没有培养出活病毒。这说明,核酸检测可能就是病毒的核酸片段。接下来,对复阳病人还要继续观察。
2020年4月2日,张文宏表示复阳不具备显著的临床意义,在流行病学史里不会引起大面积暴发,到现在为止还没有一例人传人病例。这个月发表的一篇Nature文章提到,新冠肺炎在治愈后几周内,病毒尽管在痰液里检测到了,但是病毒是“死”的。
所谓新冠病毒肺炎患者复阳病毒的的死的,指的是不会复制,也就是失活的,不会数量增加也不会引起免疫反应也就不会造成传染的意思。
不过,有的复阳,有可能是前期未治愈好的人,但也不排除这些人不会传染,到现在来说,这个需要时间去观察,感觉到的需要对前批回家隔离人做回访。
全国“复阳”的情况以及原因分析
2020年2月25日,广东省疾病预防控制中心表示,广东14%出院患者出现“复阳”,但均未继续传染别人,目前已开始对所有出院患者进行采样监测。广州市第八人民医院感染病中心重症加强护理病房主任李粤平表示,在出院病例的随访中,发现“复阳”的病人是13人,对104个切接触者进行检测,现在全是阴性。而且在这些患者里,没有出现症状再次加重的情况。
为什么会出现“复阳”呢?
2020年2月25日,广州市第八人民医院感染病中心ICU表示“可能大便里带一点病毒,但是大便里带的病毒到底是活病毒还是死病毒,技术上暂时还很难区分。”
2020年2月27日,钟南山院士表示“出院患者复阳可能涉及自身情况、核酸检测等多种因素,需要不断观察,一个是试剂本身的问题,第二个是检测的方法。”
武汉大学附属中南医院在《美国医学协会杂志》上发表成果,提出一部分康复患者可能是病毒携带者,可能需要重新评估当前的患者出院、解除隔离和后续管理的标准。
因此,为了解决“复阳”的问题,2020年3月4日国家卫健委官网公布《新型冠状病毒肺炎治疗方案(试行第七版)》将此前要求出院患者进行14天“自我健康状况检测”,改为14天的“隔离管理和健康状况检测”。
通过监测,目前各地还没有发现“复阳”者传染给他人的情况。
来源:中国青年报、新京报、
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